深夜了，有些事情，不吐不快。

行醫多年，我一直是與人為善，從來不會去

批評同業，不管是中西醫，或者任何民俗

療法，這兩年來三番兩次聽到新竹某醫學

中心神外醫師對台灣針刀醫學會的指指點

點，好像頸椎問題非開自費大刀不可，如果

不是我這幾年收治過不少新竹患者，他們

不約而同告訴我哪家醫院的神外醫師就是

叫他們開大刀否則以後會殘廢坐輪椅之類。

🔴話說到這邊，徐醫師我本人從來都不是

反對頸椎開大刀，我是反對沒有必要的刀

不用開！除非很嚴重的後縱韌帶嚴重壓迫

脊髓造成四肢完全無力或者合併大小便

失禁，以及嚴重外傷導致脊髓癱瘓，我比

任何一個醫師贊成趕快開刀，試問，如果

今天患者還可以行走，大小便還沒失禁，

肌肉還沒萎縮，復健科跟疼痛科評估還有

機會治療，這些患者為什麼要開大刀？？

🟣頸椎手術後遺症的問題有哪些？下面👇

因為手術過程的切割與縫合，術後形成疤痕及纖維化組織，幾乎都會出現，局部的細小神經纖維被纏繞、沾黏，出現酸、麻、痛等症狀。

在手術區域以外，脊椎上方及下方的節段，出現力學轉移的結構破壞，因此手術後不久，又在其他區域出現滑脫或椎間盤突出壓迫神經，形成惡性循環。我臨床上碰到太多這樣患者，手術後五到十年又復發！然後
術後疼痛拖延日久治不好；此外人工植入物對人體刺激引發發炎反應或傷口感染，我臨床就碰到過好幾例，傷口感染開刀三次案例

手術成功就恭喜你，但是如果假設手術失敗呢？這幾年碰到太多病人由於持續疼痛失能，常出現類「創傷後症候群」的精神症狀如憂鬱、焦慮、暴躁、失眠或藥物濫用等。

根據統計，這類患者服用止痛藥跟安眠藥比例非常高，失敗最常見的問題還是「疼痛」，疼痛像關不掉的警報器轟轟作響時讓病人坐立不住、寢食難安、甚至痛不欲生。

這是一個很難取捨的局面，但至少復健三個

月，如果沒效再考慮開刀好嗎？而不是一痛

就馬上掛大醫院神外骨科醫師，然後馬上開

刀了，試問大家，今天人工椎間盤或釘子

裝進去，還可以日後拆掉嗎？

說這們多，徐醫師累了⋯⋯⋯⋯祝福大家❤️