「桃園呂伯伯，年紀約七十多歲，之前在林口某醫學中心做過腰椎融合手術，術後一兩年還可以，在今年開始出現雙下肢內側痠痛無力，合併麻痛，特別是晨起最痛、整天不定時疼痛，也無法開車跟久站，在看過最新的MRI核磁共振發現L4/L5再度嚴重突出，經友人介紹來台北門診諮詢。」

⚠️是否需要再度手術？四個關鍵點評估

1️⃣術後因為螺絲等植入物位置錯誤，斷裂與移位必須移除。

2️⃣脊椎手術意外導致的脊髓保護層「硬膜」破洞，使「脊髓液」外漏，需要修補。

3️⃣因為出血塊壓迫神經根或脊髓，必須清除血塊。

4️⃣因為「馬尾症候群」，馬尾如果受傷會影響控制膀胱和直腸的神經，產生大小便失禁，性功能障礙(不舉)及會陰胯下感覺異常等，需要再手術去除原因。

‼️評估：呂伯伯沒有出現馬尾神經症候群，所以暫緩開刀，除非治療三週完全沒效。

💢結論：術後可能沒有好好保養，原本Ｌ４Ｌ５椎間盤再度擠起來，並且合併黃韌帶肥厚，當初骨釘壓力往下傳到下一節導致突出

⚠️心得：很多人都深信做了最貴最厲害的全自費手術就能立刻完全解決問題，而且還永遠不會復發，事實上每一種治療都有一定的失敗率！和產生併發症的機率，而脊椎手術在所有治療疼痛的選擇裡，是屬於風險較高的選項，如果沒有上述四個原因，應該把手術或者再次動放最後一個選擇。

❇️後記：呂伯伯從2021年5月26到2021年7月29，接受了兩個月總共14次的密集中醫微創治療，症狀完全消失，之前的麻痛幾乎完全不見。

✳️感想：脊椎整合中醫微創療法可能是在關節面跟惻隱窩減壓，讓椎間盤內的高壓下降，搭配針灸刺激多裂肌與核心肌群的增生，讓脊上韌帶恢復力量，對抗椎間盤突出，自然提供一個很好髓核自行吸收的環境。

✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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