在2016年4月２１號在國外權威期刊新英格蘭醫學期刊（期刊中的王者）The New England Journal of Medicine刊以下的一個非常精采的醫案：

期刊中提到一名２９女性因為嚴重腰痛跟腿痛就醫！她的腰椎核磁共振成像(MRI)顯示腰椎間盤巨大突出，導致實質椎管狹窄和神經根壓迫（圖A）。她選擇了保守療法物理治療，在短短5個月後第二次核磁共振成像顯示髓核有明顯吸收（圖B）

在最新版的英國醫學期刊(British Medical Journal) 2019年11月對坐骨神經痛的最新建議(BMJ 2019; 367 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6273 (Published 19 November 2019) ,整理出來以下重點

坐骨神經痛超過九成病人通過包括運動、手法治療和疼痛治療在內的保守治療可獲得改善。

疼痛持續超過12周或病人出現進行性神經功能障礙時建議拍攝核磁共振。

大小便失禁或者馬尾症候群的病人需緊急轉診由神外醫師處理

如果保守治療6-8周後症狀未改善，可以選擇手術治療，它可以加速恢復，但重點來了在1年內的整體效果與保守治療接近

心得：手術療法是最後手段！大部分的患者藉由復健跟減壓方法都有很大的效果，不僅是中醫微針刀的方法或者西醫手術都有作用，最需要第一時間去開刀是馬尾神經症後群，其他方法都有不同程度的作用，重要是要避免壞習慣毀壞腰椎