眼前的患者敘述非常特別，自述今年初一直發燒，發燒時間時高時低，小診所看不出來，以為感冒，吃退燒藥後反覆發燒，後來發現頸椎跟肩膀非常僵硬，幾乎整個人快要像癲癇患者大抽筋，整個身體反弓，趕緊安排住加護病房，檢查抽血都沒任何異樣，整整住了7天，原本強烈懷疑腦膜炎，原本應該要做腦脊髓液穿刺，但是因為患者嚴重躁動，就算打鎮定劑也無效，後來因為燒退了，就沒特別抽來檢查，出院後，當天患者印象非常深刻，手開始無力跟頭暈，吞嚥功能出現問題，吃東西容易嗆到，甚至開始大舌頭口齒不清，睡眠品質變很差，一直在頻尿，一個晚上有時候可以超過八次，半夜睡覺會突然手沒力，整個肩膀跟頸部硬到無法正常工作，整天不定時一直麻，疼痛量表分數超過七分，來診時已經苦不堪言，拍攝頸椎ＭＲＩ後，做過所有檢查，我下了以下的診斷

⭕️診斷：交感神經型頸椎病

一般而言，最「典型」的頸椎並是神經根型頸椎病，也就是「壓迫」造成手麻手痛、或壓迫脊髓造成步態不穩等「典型症狀」；但頸椎病患者常會表現出許多「非典型」的「交感神經受到激惹」的症狀，包括頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、心悸、胸悶、腸胃不適、泌尿失常等「全身上下、裡裡外外、從皮到骨、五臟六腑」的不舒服。

患者看了非常多跨科別的醫師，從胸腔內科心臟內科風濕免疫科都不知道「即使頸椎輕微退化或錯位也可能引發全身且嚴重症狀」的觀念，因而延誤診治，造成病人的「無助」。事實上，只要排除各專科的重大毛病（如腦腫瘤、心肺疾病、梅尼爾氏症、腸胃病、精神異常等），很有可能是「頸椎病」引起。

✅交感型頸椎病
本型頸椎病是分布在頸脊神經根、脊膜、小關節囊上的交感神經纖維受到刺激所致，約占頸椎病的 10%，可與神經根型頸椎病合併存在。由於在頸椎病的各種病理變化中，均會直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制，即會出現相應症候群。

😁治療:
2020/5/20~7/3，總共治療９次，第一次針完回家當天睡眠就明顯改善，針到第四次手麻肩膀痛明顯減輕，也意外發現頻尿次數從之前每天晚上７～８次下降到１～２次，整個人明顯開朗起來

‼️如何保養頸椎：
毛巾操「縮下巴」運動，理由很簡單，就是「反向操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔起來。至少每天要做３００～６００下，一下約２～３秒

🔱治療：
頸椎微針刀減壓
頸椎肩膀筋膜鬆解
黃韌帶周圍減張術
頭皮針、乾針、針灸、手針

♦️西醫神經外科手術適應症探討
先說結論!嚴重頸椎壓迫特別是中老年人，如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良，很像失速列車裡面那種殭屍走路，如果是這種患者，強烈建議給神經外科手術！但至於是否會完全恢復呢？答案是很困難，頸部脊髓MRI如果嚴重壓迫病變，這表示頸脊髓發生不可逆之病變，這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原，問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿，通常這種患者來診都已經很嚴重了，能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了
✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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