針刀不是萬能的——從脊髓前動脈綜合症(ASAS)說起
出現雙下肢冷熱知覺障礙合併排尿問題一定要優先考慮
ＭＲＩ此時非常重要！誰能夠立刻安排ＭＲＩ就能救人

門診上當人們出現頸肩疼痛、手腳麻木時，通常會先想到頸椎退化、椎間盤突出這些常見問題。很多人認為，中西醫結合微創針刀療法這種微創方式可以幫助他們迅速緩解症狀，甚至認為針刀能解決所有脊椎的問題。但事實上，我必須老實說，針刀並不是萬能的，尤其是在面對脊髓前動脈綜合症（ASAS）這類特殊疾病時，針刀就顯得無能為力。

以下案例是來自中國大陸某神經內科醫案：
｛有一次，急診室送來一位年僅20歲的女生。她在兩週前曾有腹瀉病史，發病當天下午洗澡時，突然出現了非常嚴重的頸背疼痛，隨後她開始感覺左側肢體麻木、右側下肢也逐漸變得無力，數小時內，症狀進一步擴展到右側身體，甚至出現排尿困難的症狀。另一家醫院的MRI檢查顯示，她的頸髓C5到C8位置出現了異常訊號，於是緊急轉到我們醫院。

這時候，神內醫生們面臨了一個挑戰：病人到底是橫貫性脊髓炎，還是更罕見的脊髓前動脈綜合症？這兩種病的症狀非常相似，但原因完全不同。橫貫性脊髓炎是由免疫系統發炎引起，而脊髓前動脈綜合症則是因為脊髓的血液供應中斷所造成的缺血損傷。

⚠️ 脊髓前動脈綜合症患者常常會有非常嚴重的頸背疼痛，有研究顯示88%的病人都會有劇烈疼痛，同時伴隨著明顯的肢體無力，還有胸口以下的冷熱、痛覺喪失，但會保留部分的觸覺與位置感覺。然而，橫貫性脊髓炎患者中也有不少人會出現疼痛，因此只從症狀很難區別這兩個疾病，必須靠MRI等進一步的檢查。｝

故事結束了，吃瓜群眾問，徐醫師，小針刀或針灸會有幫助嗎？上面的案例，答案如下

🛠️ 針刀療法之所以能有效，是因為它能鬆解肌肉與韌帶，減輕神經受到的機械性壓迫。但脊髓前動脈綜合症是因為血液供應問題導致的，針刀並不能馬上快速改善脊髓的血液循環。在這種情況下，更重要的是恢復脊髓的血液供應，比如使用西藥抗凝藥物、調整血壓，以及保護神經的藥物。

我想說的是實際上，很多病人甚至一些醫師，可能會誤以為只要頸椎出了問題，針刀療法就能解決一切。這樣的誤解不僅無法幫助病人，甚至可能延誤真正的治療。

任何醫學是嚴謹而複雜的，每一種疾病的原因不同，所需要的治療也會不同。這位特殊案例20歲女生的案例告訴我們，醫療過程中必須保持謹慎和謙虛，只有做出正確的診斷，才能真正給予病人合適的治療，如果我在第一時間幫她做頸椎針刀治療，可能會延誤就醫，任何時刻只要頸椎患者出現冷熱感覺喪失或者排尿問題，要高度考慮到ＡＳＡＳ問題