徐國峰中醫診所

做完腰椎融合手術打了六支釘子之後嚴重惡化
2024.09.11
#做完腰椎融合手術打了六支釘子之後嚴重惡化
#下背手術綜合失敗症候群FBSS
#極度嚴重沾粘導致筋膜硬化
#能夠不要開大刀是最好的方法
#脊椎微創針刀減壓療法當作替代療法
#物理治療也是可以但避免再度不要要大刀
這麼多年來收治手術失敗患者破百個,其中難度最高的就是這一種打釘子的,也就是融合手術,全名「脊椎手術失敗症候群簡稱FBSS」乃今人所苦,統計本院脊椎針刀病例中約占25-30%,此表脊椎手術後,發生問題之率,已漸見升高之勢。

國際疼痛研究協會云:「腰椎痛縱施術後,仍未見消者,或術後痛增者,皆屬於此。」蓋手術無效,不但未除病根,反令痛楚更甚,多有病者因之憂慮、焦灼、難眠,陷入惡性循環,來門診時幾乎止痛藥跟安眠藥與抗焦慮藥物都同時服用,看了令人唏噓。

FBSS之比率據不同文獻指出,統計美國脊椎手術失敗率,介乎30至45個%,說實在的這個數據不管是30還是45都比我想像中的大太多了,代表假設美國一年有1,000,000台刀的話,大概有450,000個患者會有副作用或者復發,這主要原因如下,術前未察、或術中技拙,亦或術後照料不周,若脊椎結構失衡,力學轉變,則更易導致新痛。

此病很常在術後數日數週數月甚至數年後始現。最讓人感到挫敗的是有部分患者確實初感幾乎痊癒,但稍微搬重物或者姿勢不對旋又痛楚再起!其痛或限於腰臀,或遍及二者;痛感或與術前無異,或轉麻、轉脹。再有麻木、肢弱等徵狀,並常見垂足,皆術後之變也。

多年臨床所觀,術後疼痛,概分三類:
其一,骨關節縫合處痛,或因感染瘢痕嚴重增生
其二,鄰近區域痛,發炎擴散或因縫線太緊;
其三,全身多處痛或神經傳導終達大腦,發展為中樞複雜痛。

基本上此病術次愈多,成功率愈低。初術,尚有五成%機率成功;再施術,僅三成;第三次,更下至一成五;若至第四次,則僅存五個百分點矣。故再手術,絕非治療FBSS之上策。

至於治療,當今西方醫學骨科外科或以再次手術為選,然多轉至復健或疼痛科,採用神經阻斷術、熱凝療法燒灼神經、強烈中樞止痛藥物控制,唯皆為治標!

中西醫結合微創針刀療法重點在於快速有效剝離瘢痕組織,並針對張力最大之肌肉筋膜進行減壓,輔佐古人傳承下來修復神經的中草藥能夠加速修復,到了這一步才有可能力挽狂瀾!最終達成治療「脊椎手術失敗症候群」之目的。

引用文獻如下:
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-022-06066-2

https://www.physicianpartnersofamerica.com/health-news/health-wellness/understanding-failed-back-surgery-syndrome-causes-symptoms-and-treatment-options/