他叫林柏安（化名），48歲，資訊工程師。

白天久坐電腦公司十小時，晚上又愛打球釋放壓力。某天在球場上，他聽到腰裡一聲「啪」。那一刻，他知道自己的身體出事了。

疼痛沿著大腿後側蔓延，夜裡無法翻身。

疼痛多個禮拜，平常針灸復健都有效，這次很明顯沒有效果，大醫院檢查MRI報告出爐，幾行字冷冷地寫著：

「L4/5與L5/S1椎間盤突出，合併神經孔狹窄，伴破裂跡象。」

這是許多患者熟悉的情節——

突然的腰痛、麻木、恐懼、以及那句：「徐醫師，我是不是得開刀？」

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一、從「破裂」開始的復原旅程

初診時，他走進診間的姿勢彎曲、步伐不穩 ，疼痛指數達8/10，連坐下都得咬牙，他說一天吃三次止痛藥都壓不下來，已經痛到沒辦法工作

經詳細檢查後，我們安排了脊椎針刀微創減壓治療。這項治療不切開，不是全身麻醉住院治療，目標是鬆開筋膜、恢復血流、釋放神經壓力，讓身體的自癒能力有空間運作。

每一次進針，都像是在與筋膜對話。

脊椎針刀醫師醫師必須理解張力的走向、神經的呼吸節奏、以及那條在疼痛與修復之間的細線。

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二、醫學機制：自體吸收的生理奇蹟

當椎間盤突出時，髓核外露會引發免疫反應。身體會派出巨噬細胞吞噬這些突出組織，這是自然的清除機制。

但要讓這個機制啟動，局部血流必須暢通。

若筋膜緊繃、壓力過高、神經受限，修復過程會被迫停工。

脊椎針刀的臨床角色，就是協助打開被封鎖的環境——改善微循環、降低發炎、恢復滑動，讓吸收的條件出現。

換句話說，它不是「消除」椎間盤，

而是幫助身體有機會「處理」它。

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三、十次針刀療程的臨床變化

第一次治療後，他說：「痛的地方變得集中。」

第三次，他能自己起身。

第七次，他開車上班。

第十次，他重新站上球場，腰桿筆直。

「徐醫師，我感覺那顆東西，好像不再卡著我了。」他笑著說。

這當然不是奇蹟，而是嚴謹的醫學生理邏輯在運作。

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四、MRI實證：放射科主任的對照報告

兩張影像，來自同一家影像中心、同一位放射科主任。

🔹 7月5日：治療前

 • L4/5、L5/S1段椎間盤大範圍破裂性突出。

 • 硬膜囊明顯受壓，右側神經孔狹窄。

 • 突出物邊緣不規則，顯示外滲與破裂。

🔹 9月30日：治療後

 • 同層面突出物體積縮小超過一半。

 • 神經孔開放、硬膜囊恢復平順。

 • 局部信號均質化，發炎跡象明顯減退。

放射科主任報告摘要

日期 核心結論 臨床意義

2024/7/11 多節椎間盤突出、破裂、神經孔狹窄 屬活動性病變，明確壓迫神經

2024/9/30 僅見輕度突出與退化變化 結構性改善、神經壓迫解除

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五、放射學觀點：吸收與恢復的科學邏輯

事實上，椎間盤突出並非無法逆轉的疾病。

根據多項放射學研究（Autio, Radiology, 2006），即使未經治療，只要患者採取臥床休息、減少負荷、控制發炎，在三個月到六個月內椎間盤有相當機率會被免疫系統自然吸收。

因此，患者看到MRI上那顆突出的「黑影」時，其實不必過度恐慌。除非壓迫到馬尾神經（造成大小便失禁或嚴重下肢癱軟），多數椎間盤都有恢復的潛力。

❇️針刀、針灸或深層鬆解療法的價值，不在「讓椎間盤立刻消失」，而在創造吸收的環境。只要血流通、張力鬆、炎症被調整，

身體就能啟動它早已設計好的修復程序。

這是關鍵教育點：

🔸 脊椎針刀無法、也不應宣稱能「立即吸收椎間盤突出」。它的醫學價值在於「幫助自然吸收」的條件形成。

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六、放射科對照分析：真實的修復

從放射科角度判讀：

 • 兩張影像層面一致，椎弓根與神經孔結構重疊。

 • 治療前後，突出體積縮小約50%。

 • 神經通道擴大，硬膜囊壓迫解除。

 • 無新發骨化或水腫信號，顯示為自然加速吸收過程。

這類改變屬於「生理性修復」而非外科切除。

它說明——身體能修，但需要被引導。

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七、尊重外科醫師：不同戰場的同盟

在急性壓迫、神經功能喪失、馬尾症候群等情況，外科醫師是偉大的戰士，用尖端技術單通道內視鏡手術為病人搶回行走的權利。

而脊椎針刀醫師的任務，是守住那還能不開刀的時間。醫療當然不是對立，而是能夠協奏。一方在刀下救急，另一方在刀外守望。

以前年輕氣盛，總覺得脊椎針刀醫師可以挑戰體制，但經過數年臨床心得，我的心境發生變化了，我開始尊敬每一位骨科跟神外的大刀醫師，因為正是他們的勇氣與專業，讓大刀手術與針刀微創治療能安心並存於醫學的光譜上。

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八、影像判讀

「經比對2024/7/5與2024/9/30影像，層面一致，椎間盤突出體積縮小，神經孔開放，硬膜囊壓迫解除，信號改善，無新發水腫或結構性病變。顯示病灶具自然修復趨勢，臨床症狀改善與影像一致。」

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九、結語：讓椎間盤回家

林柏安的故事，不只是逆轉的傳說。

他證明了——疼痛是一種警告，而非判決。

身體若被傾聽、被鬆開、被給予條件，

就能用自己的方式修復。

針刀並非魔法，它是中西醫結合的產物。

在現今時代推崇速度與手術的今天，

我們選擇讓身體嘗試其他替代療法的權利。

「醫學的極致，不在開大刀，

而在懂得何時讓身體自己痊癒。」

—— 徐國峰醫師

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📌 本文經當事人同意與化名處理，影像經放射科主任簽核。

📌 椎間盤突出多數可自然吸收，僅少數馬神經症候群一定需手術。

📌 針刀療法可改善環境與循環，協助恢復，但無法立即「消除突出」。

📌 所有醫療行為皆需專業評估。