在我多年脊椎醫療的世界裡，手術與非手術，從來不是對立的敵人，而是治療光譜的兩端。我認為真正關鍵的，是在正確的時間、正確的條件下，為患者找到最適合的選項。

今天，我想分享一個值得被寫進台灣臨床針刀紀錄的故事。

她不是名人、沒有背景，只是一位勤勤懇懇的新竹芎林鄉加油站員工——范小姐。

但她的故事，讓我們重新看見醫療的可能性與人性裡的韌性。

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第一章：從肩痠到生活停擺——

「左手完全抬不起來」的絕望時刻

起初只是痠。

然而短短數週，疼痛迅速惡化：

 • 左手連輕物都舉不動

 • 麻木感像電流竄過手臂

 • 每晚痛醒、淚水濕枕

 • 工作中最基本的「舉起加油槍」都無法完成

生活在她眼前停了下來。

她與先生從新竹北上，奔走於兩家醫學中心，只求一線希望。

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第二章：基於指引的手術建議——

「人工椎間盤置換 2～3 節」

兩位神經外科醫師依照臨床指南給出一致建議：

「C3–C5 壓迫嚴重，建議置換 2～3 節人工椎間盤。」

這樣的建議完全合理，也符合法規與教科書。

但范小姐也擔心：

 • 高額醫療費用

 • 手術風險

 • 工作可能中斷更久

 • 家庭經濟後續承受能力

那一晚，她和先生沉默地坐著。

不是懷疑手術，而是希望──

是否還能在「不立即開刀」的前提下，爭取一點改善的機會？

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第三章：她想先問的那句話

「徐醫師，我還有沒有其他選擇？」

一位醫界親戚看過她的影像後告訴她：

「妳可以先去諮詢看看微創針刀的減壓治療，也許能爭取時間。」

第一次見到范小姐時，我先看影像、再看人。

MRI 顯示：

 • C3–C5 椎間盤破裂明顯

 • 神經根與脊髓受壓迫

但臨床檢查卻呈現另一個方向：

 • 手握力仍存在（神經未完全失能）

 • 無大小便異常（未觸及馬尾症候群）

 • 步態正常（未進入緊急手術階段）

也就是說——

雖然壓迫嚴重，但神經仍保有修復能力與可逆空間。

我謹慎地告訴她：

「可以試三週密集微創針刀減壓。如果改善超過五成，就繼續。如果沒有改善，我會建議妳回到外科治療。」

她抬頭時眼眶微紅，那不是軟弱，而是被逼到極限後願意跨出的那一步勇氣。

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第四章：治療不是奇蹟，是一步一腳印的科學累積

我們以微創針刀進行深層減壓，主要目標是：

 • 鬆解神經周邊的沾黏

 • 減少長期壓迫造成的纖維化

 • 改善局部血液循環

 • 讓受壓的神經重新「呼吸」

改善速度清楚呈現在客觀數據上：

 • 第 3 次：夜間疼痛 VAS 明顯下降

 • 第 5 次：左手可微舉，MMT 肌力開始上升

 • 第 10 次：她重新能舉起加油槍

她第一次舉起手臂時，

我看到她眼中的亮光——

那是一個人從疼痛裡被救回來的光。

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第五章：逆轉，不是奇蹟，是選擇

四週的密集療程後，她回到工作崗位。

同事驚訝地問：「妳怎麼又有力氣了？」

她只是笑，但那笑裡有太多故事。

最後一次回診，她和先生特地留下合照。

先生緊緊握著我的手說：

「徐醫師，你救的不只是她的身體，是我們全家的生活。」

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【重要衛教：手術與非手術不是敵人，是兩種工具】

✔ 以下情況「建議優先接受手術」——這是標準醫療倫理

 • 大小便異常

 • 無法行走、步態異常

 • 肌肉快速萎縮

 • 三個月以上標準保守治療完全無改善

 • 脊髓明顯受壓（高風險、不可逆）

✔ 以下情況可先嘗試微創或保守療法

 • 壓迫雖嚴重，但神經仍有力量

 • 無步態異常

 • 無急症指徵

 • 患者希望先降低風險、爭取改善空間

 • MRI 顯示仍有可逆性

→ 這不是「反手術」，而是「手術前的精準分流」。

這是現代醫療該有的成熟語言。

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❤️寫給正在痛苦中的你

如果你正為頸椎壓迫痛到失眠、工作停擺、生活受限——

請記住：

手術不是唯一選擇，但手術也不是壞選擇。

真正的壞選擇，是不確定時卻沒有問清楚。

范小姐的故事提醒我們：

在正確的診斷下，非手術與手術，都能為患者帶來最適切的康復之路。重點不是「開或不開」，而是「適不適合、時機對不對」。

這篇文章，是寫給每一位正在疼痛裡掙扎的人，也是寫給努力守住家庭與生活的人。

你不是孤單的，醫療永遠有路可走。