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⭕️頸椎問題，不只是痠痛，合併多年慢性長期頭痛，還有胸悶心悸，完全找不出原因。

⭕️一位從豐原北上的阮大姐用三個月找回呼吸與自由

五十出頭的她，從台中豐原北上，不為旅遊、不為探親，而是為了最後一個希望。

「徐醫師，我真的不想開刀。我只是想睡個好覺，不再麻、不再痛，也不想每次喘不過氣就被當成情緒問題。」

她長期被診斷為「頸椎退化」、「壓迫神經」，但她的症狀不只是肩膀痛、手臂麻，還有胸悶、心悸、偏頭痛。

她說那種痛，不是劇痛，而是一種「很像隨時要爆炸，但又說不出來」的累積——從脖子、傳到肩，延伸到頭，悶到胸口。

她不是沒看醫生，心臟檢查正常、腦部MRI也沒問題，最後有兩個神外醫師建議開刀，她卻遲遲不敢跨出那一步。

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頸椎X光與MRI，真相很明確：

 • X光顯示頸椎生理弧度變直，C5–C6不穩，前彎活動受限

 • MRI則清楚看見C4/5、C5/6、C6/C三節都椎間盤突出，C5/6明顯壓迫脊髓與左側神經根

這類型的「多節段退化性頸椎病」，在我們臨床上其實非常常見，但她的特別之處是伴隨自主神經症狀：胸悶、心悸、偏頭痛。

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你可能會問：頸椎病怎麼會跟心悸、偏頭痛有關？

📚 1.根據 Bogduk N. 2001 的研究，C1–C3神經根與三叉神經核整合，是「頸源性頭痛」的生理基礎。

📚 2.中國脊椎外科研究（Xue JX et al., 2015）指出，超過三成頸椎病人會出現心悸、胸悶、喘不過氣等症狀。

📚 3.更有研究發現，神經根壓迫影響交感神經節，可誘發類似自律神經失調的表現（Kothari M. 2003）。

📚【自主神經症狀與頸椎壓迫的相關性】

 4. Xue JX et al. (2015). Clinical characteristics and autonomic dysfunction in cervical spondylosis. Zhongguo Gu Shang.

在382位頸椎病患者中，高達34.5%有胸悶、心悸、呼吸困難等症狀，與C5–C6神經根受壓及交感神經節過度興奮有關。

 5. Zhou Y et al. (2020). Clinical analysis of cervical spondylotic sympathetic symptoms. Spinal Surgery.

自主神經型頸椎病最常見於女性，與神經根與前方交感幹解剖接近有顯著關係。

 6. Kothari M et al. (2003). Cervical spondylosis and autonomic dysfunction. Clinical Autonomic Research.

交感神經活動受頸椎椎體前方壓迫影響，出現心悸、血壓不穩、胸悶等表現，誤診為心臟疾病者比例超過25%。

簡單說：不是你心臟出問題，而是你的頸椎出問題！

🩺【我們如何處理她的病情？】

我們採取 脊椎針刀治療 + 漸進式神經減壓 + 姿勢穩定訓練，治療歷程共三個月、十五次。

✅ 針刀治療策略：

 • 鬆解肩胛提肌、斜角肌、夾脊肌與深層筋膜

 • 精準進針至C5/6左側關節突旁滑囊與神經孔入口，鬆解沾黏與筋膜束縛

 • 結合針灸與中藥活化脊髓周邊神經傳導

✅ 追蹤變化：

 • 第4次：左手麻緩解，夜眠改善

 • 第7次：胸悶與偏頭痛消失超過七天

 • 第10次：脖子活動自如，坐姿穩定度改善

 • 第15次：幾乎無再發作，進入維持期追蹤

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❤️【她的回饋與我們的省思】

她說：

「我沒有想到多年偏頭痛吃了那麼多藥終於康復了！原來是脖子問題！從每天痛、喘、麻，到可以安心睡覺，我真的覺得像重生。」

這不是一場奇蹟，而是醫學與信任的共同結果。

她的案例再次提醒我們——頸椎病不是只有痠痛，更牽動整個人的自律神經、生理穩定與生活品質。

🔬【結語：在科學與溫柔之間，針刀找到了一條中庸之道】

對於這類多節段退化與神經壓迫合併自主神經症狀的患者，開刀不一定是唯一答案，但放著不管，讓身體用疼痛和心悸不斷提醒你，也不是辦法。

針刀，是在刀與非刀之間，找到微創解方的藝術。她不是第一位，也絕不會是最後一位。

🔖 參考文獻一覽：

 1. Bogduk N. (2001). Curr Pain Headache Rep.

 2. Vincent MB et al. (2003). Curr Pain Headache Rep.

 3. Fernández-de-Las-Peñas C et al. (2006). Lancet Neurol.

 4. Xue JX et al. (2015). Zhongguo Gu Shang.

 5. Zhou Y et al. (2020). Spinal Surgery.

 6. Kothari M et al. (2003). Clin Auton Res.

什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 C T 或 M R I 檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。 

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）