來自泰山的張阿姨抱怨七年前帶孫子開始受傷，一直到今年二月大痛，前往台北榮總接受進一步核磁共振檢查，當時已經痛到每天早上起床就是大痛，整天不定時持續抽痛，久坐１０分鐘或久站超過五分鐘就開始痛，接受榮總建議復健了整整五個多月，完全沒改善，症狀持續惡化，出現間歇性跛行，走個五分鐘路就要馬上休息，根本走不遠，嚴重影響生活品質，只能靠止痛藥度日，原本預定排定八月中旬開刀，經過兒子介紹來接受中西醫整合微創療法諮詢，看過Ｘ光片跟ＭＲＩ後與理學檢查跟筋膜觸診

⭕️診斷：
L4on5往前滑脫
L4L5椎管狹窄
梨狀肌症候群

❓什麼是腰椎滑脫
白話講就是：龍骨跑掉！本案以較嚴重之腰椎滑脫為例：

❇️脊椎滑脫好發於腰椎，損傷及退化是主因所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移，最常發生於腰部，大部份患者係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背凸肚等不良姿勢，而使得軟組織和小面關節受損退化且鬆脫，導致腰椎滑脫
🔴腰椎滑脫症狀
間歇性跛行！脊椎滑脫的病徵就是脊椎逐漸變得不穩定，隨著腰椎周邊軟組織和小面關節受損鬆脫，在站立和行走的時候，因為重力的關係，椎體會向前或向後滑動，於是引發單側或兩側的痠痛，且當背部向後伸展時會使疼痛加劇，但坐下來休息就會得到緩解，許多人因此不以為意；如果椎體滑動的太厲害，坐骨神經也可能受到壓迫而產生坐骨神經痛。

📷評估：沒有壓迫到馬尾神經，也沒出現明顯的間歇性跛行，力量還夠，還可以勉強墊腳，也沒出現大小便失禁情況，跟泰山張阿姨溝通，先暫時治療三周看看，如果疼痛有下降就繼續治療，如果還沒特別大進步，建議如期在台北榮總神經外科做腰椎融合固定手術！

📷真實影片醫案訪談：
7／28～9／17總共十次治療 ，第一次治療疼痛就下降一半以上，到了第四次非常明顯改善，走路的那種酸痛幾乎消失，之前早上起來就痛有時候走十分鐘的路程就需要休息，原本棒式運動撐不到十秒,現在可以輕鬆突破三十秒以上!

🟩感想：腰椎退化在所難免，但是腰椎會滑脫就要積極治療，不管是傳統復健針灸都有效，重點是要積極避免腰椎的壞習慣例如久坐、坐低的椅子

💪💪如何預防腰椎滑脫復發
三個要點避免復發
A. 避免彎腰搬重：需學會髖關節運動，彎髖關節取代彎腰。避免重量在前方，力臂過長的支點效應。
B. 改善生活習慣：避免彎腰刷牙。需深蹲刷牙，或是屈髖刷牙
C. 積極核心訓練：需長期訓練內核心肌群，以穩定腰椎（大推棒式運動）

⭕️脊椎整合中醫微創原理：當脊椎體向前滑脫時，附近的神經會被夾住或刺激到，除此之外，脊管變小也會造成神經的刺激和壓迫，為了解決這個問題，把神經根附近卡壓軟組織鬆開，神經壓力才能釋放
⭕️適應症：穩定型或輕度的脊椎滑脫症
👍腰椎西醫骨科融合手術適應症：
🔘持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳
🔘明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。
🔘腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。
📷本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
📷本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
📷徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
📷有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療
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