桃園的黃先生跟我年紀差不多，家裡有個兩三歲的小女兒。

今年七月中旬第一次來找我的時候，他跟我講了一句話，我到現在還記得。

「徐醫師，我不是不能工作，我是連彎腰抱我女兒都會痛。」

當爸爸的人，大概都懂這句話😑

小孩跌倒了、哭著跑過來，伸手說「爸爸抱抱」，我們第一個反應就是彎下腰，把她抱起來。可是這個再普通不過的動作，他已經被腰痛卡住快10年⋯⋯⋯⋯⋯

‼️而且，他真的不是沒有治療。

復健做過、自費PRP打過、自費葡萄糖也做過，按摩、推拿、美式整骨……能想到的方法，幾乎全部試過⋯⋯

錢花了，時間花了，希望也一次一次放進去。

可是腰還是痛。

最有趣的是，他只要往前彎腰就開始痛，往後仰反而沒有那麼明顯。

這個細節，反而讓我非常在意。

⭕️今年7月中旬，我沒有急著再替他多做一種治療。

我先把他的受傷經過、疼痛位置、哪些動作會痛、哪些姿勢比較舒服，全部重新問一遍。

因為我一直認為：

治療做得很多，不代表真正的疼痛來源已經被找出來。

所以我立刻安排合作的醫院進行核磁共振MRI檢查，當天拍、當天看。

影像出來之後很清楚——腰椎有兩節椎間盤突出。

但更重要的是，當時並沒有出現需要緊急手術處理的馬尾症候群，也沒有明顯持續惡化的神經功能缺損。

所以綜合症狀、理學檢查與影像後，我沒有建議他立刻開刀，而是先採取非手術治療。

⚠️很多人一定會問：以前花那麼多錢治療，為什麼效果還是不理想？

我反而覺得，這才是這個病例最值得討論的地方。不是PRP一定沒效，也不是葡萄糖、復健、按摩、推拿一定沒用。

真正的問題是：

「你到底在治療什麼？」

同樣叫做腰痛，有人的問題主要在肌肉、筋膜，有人在小面關節，有人在薦髂關節，也有人真正的pain generator跟椎間盤、神經周邊結構有關。

如果真正的問題在A，但治療一直做在B，病人可能當下覺得比較鬆、比較舒服，可是最困擾他的那個動作，還是一直存在。

這也是為什麼有些患者會跟我說：

「徐醫師，我每一種健保治療甚至自費疼痛治療都做過了，為什麼還是痛？」

我的回答通常很簡單：

因為治療項目做得多，跟有沒有真正治療到問題核心，是兩件事情！

PRP也不是打了就保證「再生」，葡萄糖也不是打下去纖維環就會自己長回來。

同樣是自費治療，打哪裡、為什麼打、影像怎麼看、真正的疼痛來源在哪裡，結果可能完全不同。

所以我常跟患者講一句話：

最貴的治療，不一定是最重要的治療。

先把問題找對，往往比一直增加治療項目更重要。

✅ 從7月中旬治療到9月中旬，總共大約8週。

大概治療第二周他就發現疼痛減半了，一直到最近他很開心地跟我說：

「徐醫師！現在真的不痛了。」

但對我來說，最有感的並不是病歷上可以寫下「症狀完全改善」這幾個字。

而是他終於可以重新彎下腰，把女兒抱起來❤️

孩子會一天一天長大。

再過幾年，她可能就不願意讓爸爸抱了；再過十年，爸爸想抱，搞不好她還會嫌你煩。😂

所以我真的很替他高興。

因為這快10年的腰痛，最後拿回來的並不只是一個「前彎的動作」！而是女兒現在還小、還會伸手說「爸爸抱抱」的這幾年。

對別人來說，那只是彎腰抱一個孩子。

對一個痛了快10年的爸爸來說，那是終於不用再跟自己的腰商量，就能把女兒抱進懷裡。

這大概就是我做這份工作最有成就感的時刻！

＊本篇為個案治療經驗分享，不代表所有椎間盤突出患者皆能獲得相同療效；是否需要手術，仍應依神經學症狀、影像與臨床評估個別判斷。