熱愛打壘球的吳先生抱怨上述的這些症狀在2019年七月開始發生,一直到2019年11月去大醫院安排核磁共振，歷經台大跟長庚醫院都建議開刀，但因為患者畏懼手術，且裝設人工椎間盤後，投擲壘球的轉頭角度無法跟天然一樣，不然理論上應該會建議開刀，因為看到ｍｒｉ出現明顯變性水腫，伴隨下肢無力甚至有輕度萎縮情況，這絕對是一個很難的案例，其實徐醫師一開始也沒特別大把握，只是因為吳先生已經堅持不想做手術，這中間看過很多傳統治療，包括拉脖子跟自費增生療法，都有改善一些些症狀，但左腳始終無法跑步，有時候連上下樓梯都覺得非常沉重

診斷：
1.脊髓型頸椎病Cervical Spondylotic Myelopathy
　　　（ｃ５ｃ６變性水腫壓迫外側脊髓白質區域）
　　　2.黃韌帶肥厚

✴️脊髓型病變介紹：
臨床表現很複雜，以肢體運動障礙、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等多方面表觀為主，不像神經根病變，這種病患大多沒有肩、頸痛的表現！因為上肢不會痠痛跟麻，患者一開始會以為自己得到腰椎坐骨神經痛！

由於脊髓白質內神經傳導束的排列特點是支配下肢感覺及運動的傳導束在外側，支配上肢感覺運動的傳導束在內側，因此脊髓受到壓迫後下肢症狀出現早，上肢症狀出現晚。

⭕️脊髓病變原因：
目前科學界朝向頸椎間盤退變為主，也就是我們說的骨刺，當年齡增長後，椎間盤會變扁，並開始膨脹。而且含水量會下降，開始變乾，然後就變得更硬化。此問題會導致椎間盤縮小或崩塌、椎間盤空間和高度變小。因為椎間盤變矮變扁，脊椎骨靠得更近。脊椎體因為旁邊椎間盤的崩塌，會長出多餘的骨頭（骨刺），以強化脊椎骨結構。這些骨刺會造成脊柱的硬化。他們也會造成脊髓腔變窄小，壓迫和推擠脊髓。

💯治療探討：
1.根據北美脊髓外科協會建議，出現ＭＲＩ有明顯水腫變性患者，應高度考慮手術，但最終一切以患者臨床症狀為主，手術方法為ＡＣＤＦ，即椎間盤切除術就是把椎間盤切除。也就是從頸部前方進行切除椎體,椎間盤及壓迫頸髓的骨刺,清除後補上一段骨頭或椎體護架,再用鈦合金的板子及骨釘固定在上下兩節正常的椎體上。

2.頸椎微針刀減壓
頸椎肩膀筋膜鬆解
黃韌帶周圍減張術
頭皮針、乾針、針灸、手針

‼️如何保養頸椎：
毛巾操「縮下巴」運動，理由很簡單，就是「反向操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔起來。至少每天要做３００～６００下，一下約２～３秒

㊗️治療結果：我們從今年六月十一號治療到八月二十八號，總共治療十五次，之後在今年的九月十九號安排ｍｒｉ，已同一張正中矢狀切面來比較，發現水腫部分已經幾乎消失，後面椎管也打開一點點，更重要的是左腳症狀幾乎完全跟以前一樣，腿的力量完全恢復，可以跑起來，也可以剎車！頭往後仰也再沒被電到

✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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