「徐醫師怎麼辦？我的頸椎壓迫被北部某私人財團法人醫院說要自費椎間盤手術，一節2２萬，某年輕神外醫師推薦說至少要三節，最好一次做四節人工椎間盤，做下來的費用快逼近９０萬，要患者趕快安排住院開刀！！」

患者再跑去其他兩間比較大的醫學中心神外主任，都認為病情沒有危及到要馬上開刀，除非不得已也只是開一節椎間盤就好，百般無奈之下，經過上網搜尋跟友人推薦北上諮詢，我看了實在無法相信，會有神外醫師叫患者一次做四節人工椎間盤，日後的頸椎活動度必定大受影響。

頸椎手術有他的必要性，我也從來不反對，但只是輕微壓迫，就要動大刀，我相信這是所有復健科、疼痛科、針灸科、物理治療界都無法苟同的想法！！

🔱西醫神經外科手術適應症探討
先說結論!嚴重頸椎壓迫特別是中老年人，如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良，很像失速列車裡面那種殭屍走路，如果是這種患者，強烈建議給神經外科手術！但至於是否會完全恢復呢？答案是很困難，頸部脊髓MRI如果嚴重壓迫病變，這表示頸脊髓發生不可逆之病變，這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原，問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿，通常這種患者來診都已經很嚴重了，能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了

❗️什麼情況下需要優先神外開刀？
長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

✅兩分鐘瞭解「神經根型頸椎病」
頸椎椎間盤的退行性改變是頸椎病發生中最為重要的原因！椎間盤突出，相鄰椎體後緣及外側緣的骨刺形成，小關節及鉤椎關節的增生肥大，黃韌帶的增厚及向椎管內形成皺摺。都可能刺激或壓迫椎管兩旁的頸神經根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力減退等症狀。

🔅針刀醫學療法切入角度：
事實上椎間盤在二十歲就發生退行性病變，大部分的人都是正常退化，但現代人手機電腦不離身，低頭族當久了，頸椎的生理曲線消失，變成頸椎過直，之後慢慢使得椎間盤的髓核突出，然後開始刺激與壓迫神經根，進一步產生周圍軟組織水腫發炎，最後產生纖維組織嚴重沾黏跟微循環障礙