新竹患者，黃大哥，年紀約五十歲，自訴2年前工作中拉電纜線及搬電纜線時肩頸擠壓受傷，開始出現左側肩頸腫脹痛手麻， 疼痛性質是腫脹痛，在當地診所接受傳統針灸2個月.電療2個月，有一點效果，但不久後又開始痛，又在診所打過8-9次B群跟止痛針，天氣不好跟變冷的時候最明顯！有時候整天都持續疼痛，日常生活中久座.往前彎腰.開車或是騎車以上都會誘發疼痛，疼痛測量表７分，來診前的已經到達每一個星期要吃超過四次止痛藥，已經對當事人造成生活影響，診所立刻安排MRI頸椎核磁共振，觸診理學檢查。

⭕️診斷： 1.C4/C5神經根型左側卡壓
　　　 ２頸椎小面關節紊亂
　　　 ３胸廓出口症候群

☀️評估：患者手臂跟肩膀沒萎縮，肌力目前都正常，握力也沒問題，腳走路還沒問題，也沒有步態不穩的情況，也沒有肌反射增加，下肢肌肉張力正常,膝反射及足根反射正常，Babinski reflex正常，判斷輕微神經根壓迫，還沒到嚴重脊髓病變，不過為了安心起見，先安排兩週治療，如果都沒有任何進步可以考慮新竹台大分院進行神外手術，或者疼痛科神經阻斷術

😊治療：１０９／５／７～６／２４　　基本療程八次

❤️結果：治療到第三次後，手麻情況大為降低，囑咐持續做毛巾操，治療到第七次又在訪談說肩膀疼痛跟平時頭暈明顯減輕，效果很滿意！　

✅治療：
頸椎微針刀減壓
頸椎肩膀筋膜鬆解
黃韌帶周圍減張術
頭皮針、乾針、針灸、手針

♦️西醫神經外科手術適應症探討
先說結論!嚴重頸椎壓迫特別是中老年人，如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良，很像失速列車裡面那種殭屍走路，如果是這種患者，強烈建議給神經外科手術！但至於是否會完全恢復呢？答案是很困難，頸部脊髓MRI如果嚴重壓迫病變，這表示頸脊髓發生不可逆之病變，這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原，問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿，通常這種患者來診都已經很嚴重了，能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了
本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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