「這幾年，看了至少快百來位腰椎手術失敗，殘留一些後遺症的患者，有些患者復健不到三個月就馬上去開刀，留下來的腰酸背痛卻花了好久時間去處理⋯⋯⋯」

2017年四月六號，知名的日本愛知醫科大學骨科團隊，Dr.Shinsuke Inoue新介博士發表一篇日本全國背部手術失敗的研究。調查1842個接受腰椎手術病人，發現大約失敗率為20.6%。

仔細分析，手術後下背痛完全消失的比例只有25%，鈍痛完全消失只22%，其餘症狀解除的麻木只34%，冷覺只19%，感覺異常只24%。

團隊研究指出背部手術失敗者最明顯的發現就是有「嚴重的殘留下背痛」，這增加15.2倍，另外「高強度疼痛」也多1.4倍，結果使這些病人有1.9倍接受「再次手術」。而且這些人的生活品質變得很差。這是日本第一篇大型全國的背痛手術失敗調查。

⁉️為什麼手術會失敗呢?
「椎板切除」時切除過多，導致脊椎失去正常彎度而持續疼痛；做「腰椎融合手術」時，過度矯正脊椎彎度以致於產生不癒合。另外螺絲大小角度位置沒弄好或錯位也會導致病人疼痛，其他像出血、傷害硬膜等都會讓手術失敗。

從組織病理角度來看，手術失敗病人多數是因為術後產生「椎管狹窄」、「復發或殘留椎間盤突出」、「蜘蛛膜發炎」，「硬膜外纖維化」或是因為融合手術部位的「椎間板疼痛」、「假性關節」、或「關節不穩定」等。

⚠️是否需要立刻手術？四個關鍵點評估

1️⃣術後因為螺絲等植入物位置錯誤，斷裂與移位必須移除。

2️⃣外傷車禍意外導致的脊髓保護層「硬膜」破洞，使「脊髓液」外漏，需要修補。

3️⃣因為外傷或嚴重出血塊壓迫神經根或脊髓，必須清除血塊。

4️⃣因為「馬尾症候群」，馬尾如果受傷會影響控制膀胱和直腸的神經，產生大小便失禁，性功能障礙(不舉)及會陰胯下感覺異常等，需要立刻接受手術。