2019/5/18，對大部分的人只是平淡無奇的一天，對４３歲的葉先生卻是一場惡夢，當時天雨路滑，他趕著出門，不慎滑倒摔了一下，當下都沒事情，只覺得頸椎痠痠脹脹的，有點落枕的感覺，就這樣過了一個月，突然有天發現左腳走路明顯不穩，合併左手麻脹痛，左腳幾乎要扶著階梯跟牆壁走路，在當年八月趕緊安排核磁共振，醫學中心的神經外科醫師都判定應該要手術，因為ＭＲＩ顯示Ｃ５Ｃ６脊髓已經變性水腫（出現白點），患者思考很久，又害怕手術副作用，在２０１９／１０開始接受中醫微創療法，由於患者來診的情況已經出現手腳無力情況，並結合下肢高張力反射，這種特別難的案例，我很清楚地跟他說如果做一個療程四周內完全沒有效果，請直接去台北榮總開刀！可能要做頸椎人工椎間盤與骨釘固定(ACDF手術），考慮到患者還能走路，握力還算可以，只能接下這個超難案例。

♦️診斷：C5C6中樞型脊髓型頸椎病（Cervical spondylotic myelopathy)：

🏮病理：
中央後突的髓核、椎體後緣骨刺、黃韌帶增生肥厚、後縱韌帶鈣化等原因使脊髓受到壓迫。

又分為中央型和周圍型兩種。

🔷中央型最先出現是行走不穩、四肢麻木無力、持物不穩等症狀，反而頸痛不甚明顯

🔷周圍型發病是從下肢開始，向上肢發展。

💯治療探討：
1.根據北美脊髓外科協會建議，出現ＭＲＩ有明顯水腫變性患者，應高度考慮手術，但最終一切以患者臨床症狀為主，手術方法為ＡＣＤＦ，即椎間盤切除術就是把椎間盤切除。醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨，切除椎間盤後，在兩脊椎骨之間會有空隙，為防止脊椎骨塌下及互相摩擦，一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑，以進行脊椎融合。移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。手術後身體會開始自然癒合，新的細胞也於移植骨周圍形成。三至六個月後，移植骨會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭 。在儀器及融合術運作下，骨頭有機會沿著金屬板及骨釘生長 – 類似鋼筋混凝土般 。

2.頸椎微針刀減壓
頸椎肩膀筋膜鬆解
黃韌帶周圍減張術
頭皮針、乾針、針灸、手針

醫案影片訪談摘錄結果：
2019/10/17～12/26
（八次 手麻完全消失，腳開始有力）
2020/6/20～8/7
（復健半年又回門診鞏固療效，發現已經可以去打籃球⛹️！非常開心）
2020/10/14 MRI
（比較前後影像差異）

心得：這個是等待了快一年兩個月的醫案，從影像醫學來看有明顯的進步，但距離正常人還有一段空間，不過最重要的是患者的臨床症狀幾乎全部消失，永遠記得葉先生笑著跟我說！他從來沒想過他這輩子還能夠再度回到球場上打籃球，我們團隊非常的開心看到他重回球場

 🆘 什麼情況下需要開刀？
長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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✅徐國峰中醫診所關心您（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）