這幾天在紐西蘭渡假嫌來無事，被大數據法推播這一個爆火的影片，應該也是世界神經外科的大事了，把網上看到的觀點簡單整理一下👇。

內容提到Dr. Goobie 是一位約40歲的神經外科醫生，沒錯年輕有為👍，我只比他大三歲而已，我是中國醫藥大學畢業而他是世界超頂尖大學麻省理工學院（MIT）畢業🧑‍🎓！學醫到現在也快二十年，他真正開始當神經外科醫師也已經十年，能夠在世界最高殿堂當神經外科主治醫師，說實在的腦袋好醫術高超是最基本❤️，他在影片中不可諱言是這份工作給他極其豐厚的薪資獎勵與崇高社會地位，他有一個好老婆賢內助跟一隻七歲可愛的小狗，就在這一切，大家都羨慕光環的背後，他突然決定辭職，放棄年薪破幾千萬台幣的收入（世界頂尖神外醫師薪水年薪一百萬美金剛剛好！）毅然而然跑去山中過慢活生活！為什麼們呢？？？

因為他發現最尖端的外科手術和藥物只能部分緩解病痛，無法根治病因，就像修補漏水的屋頂，只能處理下方淋壞的牆壁。

Dr. Goobie 認為真正有效的治療應該包括健康飲食、運動、學會解壓、良好的社交圈和充足的睡眠，這些聽起來簡單，但很難堅持。此外，他對醫療系統的過度商業化感到失望，認為醫院和醫生追求高收入，往往會進行不必要的治療，例如更換太多人工椎間盤跟打鈦合金鋼釘融合手術，他們被教導如果不做這些手術患者會嚴重惡化甚至癱瘓！？但事實上，一切沒有想像中的那們嚴重⋯⋯⋯⋯⋯⋯

說實在，當初就我引進這整套完整的技術就是讓患者免於開大刀，不可否認有些很嚴重的患者必須開刀，例如馬尾神經症候群，或者已經大小便失禁的患者，但是，通常在醫院如果有些小突出有很大一部分患者就被抓去開刀⋯⋯⋯⋯⋯⋯

‼️脊椎手術的原則是：盡量精準針對疼痛的來源點，做最低限度的適當治療，除非脊椎嚴重滑脫且患者完全沒有核心肌肉，能不打鋼釘就應盡量避免，以免造成後遺症。其實大部分的下背疼痛，只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩解。

⭕️一般手術後醫師會希望病人能多做復健，以免傷口癒合期間產生沾黏，造成日後更多的問題。但脊椎復健很不容易，做起來也很辛苦，所以比較恰當的手術原則就是盡量減少置入人工物。鋼釘、Cage這些都要盡可能地減少

♦️根據台灣2003年至2023年間之數據統計，我從健保資料庫跟美國醫療保險公司給的數據，請GPT畫兩個很重要的圖表，頸椎脊椎手術成本不斷變化，從新台幣三十萬攀升到新台幣五十萬，術後不滿意度從早期10%攀升到快20%，代表台灣每年將近快2000個患者接受頸椎椎間盤手術大約還是有200-400個人效果不如預期，這已經是現代神外手術的結果，如果對比最先進的美國，統計數據顯示甚至比台灣還要高個3-5%，也就是美國人一年平均大約五萬多人接受最先進的頸椎椎間盤置換手術，有一萬多人不滿意，美國開一台頸椎的刀可以高達250-400萬元新台幣！你沒看錯，就是這麼貴，台灣相對便宜不少，但也是很重大的手術

🟢徐醫師個人是大部分贊同這個醫生的觀念，訓練肌肉，拉伸肌肉，吃乾淨的食物，好的空氣，好的水，以及杜絕不正確的姿勢是很大程度可以預防甚至逆轉脊椎問題