最近常有老病人帶著半信半疑的眼神問我：「徐醫師，聽說你在臉書的一些文章常被脊椎外科或神經外科的專業大大們『特別關照』？甚至有人把你當成醫界不走尋常路的異數？」

我曾被幾位網紅骨科跟神外醫師公開指教，甚至用『江湖郎中』或『詐騙』等辭彙來定義小針刀。說實話，看著這些截圖，我並不生氣，反而感到一絲遺憾。因為在他們的醫學字典裡，似乎還沒翻到『張力微創鬆解』這一頁

⋯⋯⋯

我想了一下，這確實是我的「不對」，我必須先大方承認。

首先，我要向各位每天在手術室裡揮汗如雨、精研如何把鈦合金螺絲鎖得更漂亮、更精準的先進大師們，致以最誠摯的敬意。

當整個醫界都在瘋狂研究如何優化 O-arm 導航系統、爭論哪一家的人工椎間盤支架（Cage）力學最穩定時，我卻拿著一支輕巧的針刀，在診間與病人的深層筋膜進行一場微觀的「力學對話」。這在專業領域看來，確實有點「不講武德」了。

我經常在診間深刻反省：為什麼我不能讓病人更有「儀式感」一點？

為什麼我不乖乖地遵循傳統，看著病人去排隊等床位、體驗全身麻醉後的一場大夢？為什麼不讓他們在術後忍受那長達 10 公分、需要細心照料的切口？甚至，為什麼我不幫他們在脊椎裡留下幾顆閃亮的、能跟著他們一輩子的鈦合金釘子？

偏偏，我選擇用這種「連傷口都幾乎找不到」的鬆解術，讓病人在診間坐著聊聊天，在不到十分鐘治療過程中，就把問題給處理了。

看著病人不需要住院、不需要插管，甚至還能輕快地走下診療床，對我說聲謝謝後直接回家，我心裡總有一種莫名的「罪惡感」。

▍ 有人說，針刀是「盲視」，是「不科學」？

這可能是我聽過最幽默的誤解。

為了對得起病人對這份「頂尖自費」的信任，我背後支撐的，其實是醫學中心級別放射科核磁共振團隊

很多民眾跟其他同業醫師好奇，為什麼我們診所看診效率這麼高？那是因為我們診所擁有配合的專業放射科判讀團隊。在一般醫院，光是排隊等核磁共振（MRI）可能就要耗掉幾週甚至數月。但在我們這裡，背後的放射科部隊能做到：當天排檢、當天完成判讀、當天直接進入治療。 我們縮短的不是流程，更是病人的痛苦時間

當別人在猜測病灶位置時，我們已經透過精準的影像報告鎖定目標；當別人在「盲目」嘗試時，我已經引進了超音波導引輔助技術，讓針尖在精密顯像下精準定位。

對我來說，解剖結構早已在腦海中 3D 全彩建模，再加上數位影像的實時護航，這不是盲目，而是「極致的精準」

▍當大家還在爭論地基（骨頭）要打多少樁才穩時……

我卻發現，只要透過影像科技精確鎖定那些扯歪地基的「纜繩」（筋膜張力），並用針刀將其放鬆，房子自然就正了。

這種「影像驅動、微創解決」的觀念，確實讓習慣大刀闊斧、「眼見為憑」的傳統思維感到一陣陣的寒意。畢竟，要讓大家接受：

✅ 不用開大刀

✅ 不用打釘子

✅ 不用更換人工椎間盤

✅ 更不用全身麻醉與長期住院

就能找回脊椎的自由，這本身就是一場挑戰醫學權威的冒險。

▍ 最後，徐醫師我也要誠實地「自嘲」一下。

我真的不是萬能的，針刀也不是治癒所有疾病的神藥。當然，遇到嚴重的結構性崩塌或外傷，我還是會第一時間請這些結構大師們出手救命。醫療的本質是合作，只是在大多數不需要大動干戈的時刻，我想給病人多一個選擇。

我真心想對那些每天在外科手術室待到深夜、對抗著嚴重脊椎崩塌、處理複雜外傷骨折的骨科與神外大師們說聲：「辛苦了，你們真的很了不起。」 當遇到嚴重的結構性崩壞、必須要靠鋼板螺絲才能支撐的時刻，你們就是守護病人最後一道防線的英雄。在那種生死關頭，我的針刀也會退到二線，第一時間請你們出手救命。

我想做的，並不是要取代誰，而是想在「大動干戈」與「默默忍受」之間，為病人多開闢出一條尊嚴的蹊徑。

世界很大，病人很多。

願我們在各自的專業領域裡，一個守護結構的堅固，一個處理張力的平衡。

畢竟，當病人能重新挺直腰桿走回家人身邊時，那是我們共同的榮耀。

。