這是一場讓全診所醫護都無比動容的醫療轉折。
今年五月中旬,70多歲的鐘老伯伯在兒子的攙扶下走進我的門診。當時大兒子神色焦慮,因為就在不到24小時後,伯伯已經排定了要在醫學中心進行腰椎的大手術。然而,家屬看著老人家年事已高,對於需要全身麻椎、切骨、打釘的手術,內心始終有著無比的忐忑與不捨。於是,在手術前夕,兒子決定帶著父親來尋求最後一次「微創非手術」的評估機會。
一年多的漫長黑夜:當常規保守治療遇上瓶頸
鐘老伯伯的腰腿噩夢,已經持續了一年多。
那種從腰際一路延伸到左腳的撕裂感與麻木,讓他受盡折磨。一年多來,伯伯非常積極地配合各種類型的復健治療,也嘗試過許多坊間的傳統調理,但病情就像遇到瓶頸般止步不前,在最近這幾個月甚至急轉直下。
今年一月,伯伯接受了核磁共振(MRI)檢查。
骨科主任教授從影像學的專業角度,給出了非常中肯且符合常規醫學指引的建議:「腰椎管嚴重狹窄合併突出,神經壓迫相當嚴重,手術進行減壓與固定是根治的根本方法。」
教授的診斷完全正確,因為到了五月中旬,伯伯的病情確實嚴重惡化,左腳麻木到幾乎無法走路,每天早晨起床時的劇烈疼痛,更讓老人家的生活品質跌入谷底。
影像學的挑戰:中西醫思路的精準對話
從老伯伯的 MRI 影像(如附圖)可以清晰看到:
中央椎管因為突出的椎間盤與肥厚的黃韌帶前後夾擊,空間被嚴重限縮。在外科手術的思維裡,直接開刀清創、減壓、打釘固定是標準解法;而我們中醫微創針刀醫學,則是從另一個結構力學的角度切入。
面對如此嚴重的壓迫,我決定採用【針刀脊椎微創減壓技術】。
這項技術的優勢在於不需要大面積切骨,而是在極小的微創切口下,憑藉對脊椎解剖結構的極致熟悉度,精細地針對病灶周圍黏連、肥厚僵硬的黃韌帶與軟組織進行釋放與剝離。
這就像是在擁擠的隧道裡「局部精準減壓」,隨著局部無菌性發炎與水腫的壓力釋放,被壓迫的神經根終於重新獲得了寶貴的血流灌注!
令人振奮的轉變,在連續治疗的第8天發生了。
短短八天!伯伯原本寸步難行的左腳,麻木感退去了大半;清晨那種折磨人的起床痛,更大幅度地改善。伯伯摸著自己的腰,不可置信地對兒子說:「我覺得腳有力氣了,真的好太多了!」評估後,伯伯與家屬決定先取消手術,繼續維持這樣穩定的保守修復。
醫病相照:那一隻豎起的大拇指
看著治療床上,老伯伯精神奕奕地對著鏡頭豎起大拇指比讚(如照片),那一刻,我深切體會到身為脊椎針刀醫師的使命與成就感幸福。
醫學的發展,本來就是為了給患者提供更多元、更適合的選擇。當然大醫院外科手術在許多重症與結構全面崩塌的急性期,有著不可替代的救命價值;而在手術與常規復健之間,中西醫結合微創醫學則成功築起了一座橋樑,提供了另一個精準、安全且對高齡長者身體負擔極小的全新型態選擇。
謝謝鐘老伯伯一家的信任,看著您重新用自己的雙腳穩健邁步,就是給我們醫療團隊最棒的禮物!



