「徐醫師,晚上睡覺左肩像被火燒,左手握力幾乎歸零,我連水杯都拿不住……」
坐在我面前的龔先生,是守護領空的 F-16 戰機飛官。長期在空中進行大過載動作,頸椎必須承受高達 9 倍的重力壓迫(9G)。
根據航醫學研究,這種極端壓力會導致椎間盤內壓(Intradiscal Pressure)瞬間飆升,加速纖維環破裂。
🚩 臨床診斷與數據評估
龔先生的 MRI 影像顯示:
• 病灶位點: C3/C4、C4/C5、C5/C6 多段式椎間盤突出。
• 神經學受損: 左手握力僅剩正常人的 30%(約 15kgw),肱二頭肌反射(Biceps reflex)減弱,疼痛視覺類比量表(VAS)高達 8-9 分。
• 診斷: 神經孔狹窄伴隨神經根型頸椎病。
儘管多位神經外科醫師建議融合手術(Spinal Fusion),但在評估他尚未出現馬尾綜合徵(大小便失禁)或「脊髓型病變」(走路不穩、病理反射陽性)後,我決定與他併肩作戰,用「脊椎減壓針刀」進行保守治療的「逆轉勝」。
⭕️ 第一階段:物理性減壓與微循環重建
我們針對頸部深層的多裂肌(Multifidus)與頸夾肌進行鬆解。這類長期處於高張力下的肌肉會產生「鈣化」與「黏連」,進而壓迫神經孔出入口。
針刀治療的邏輯在於:
1. 力學解扣: 釋放縱向壓力,使椎間盤內壓下降,利於突出物「回納」或水分吸收。
2. 化學代謝: 針刀引起的微創反應能促進局部毛細血管再生,代謝掉堆積的神經致痛物質(如前列腺素、緩激肽)。
第一次治療後,龔先生的 VAS 分數即由 9 分降至 6 分,那是神經根水腫初步消退的徵兆。
⭕️ 第二階段:功能性的重回巔峰
到了第六次治療,數據出現顯著轉機:
• 握力回升: 左手握力恢復至 40kgw(約正常值 80%)。
• 活動度(ROM): 頸椎後伸與側彎角度增加 15-20 度,不再誘發觸電感。
他笑著晃動手上的綠水鬼勞力士:「峰哥!這隻錶終於不會再因為手軟掉到地上了。」這不僅是玩笑,更是神經傳導功能(Nerve Conduction)恢復正常的實證。
⭕️ 第三階段:跨越 18 個月的長期穩定數據
11/4/1 月 15 日,距首次治療已屆一年半。
龔先生目前已轉任民航機師,即便面對長達 12 小時的跨洋飛行,他的頸椎依然保持極高穩定度,最近115年一月診所再度電話訪問追蹤,仍然頭好狀狀!
長期追蹤數據顯示:
• 復發率: 小於10%(無明顯神經痛復發)。
• 維持期: 透過每 3-6 個月的預防性保養,頸部深層肌群仍保持良好彈性。
結語:醫學的嚴謹與溫暖
龔先生的故事證明,面對嚴重的椎間盤突出,精準減壓能為患者爭取到免於開刀的機會。從承受 9G 壓力的飛官到穩健飛行的民航機師,這場跨越一年的追蹤,不僅是醫術的勝利,更是醫病互信帶來的生命奇蹟。
大鵬展翅,再度高飛。他的天空,依然寬廣。


